《农村卫生服务网络互动机制模型研究——基于服务连续性视角》
张翔 著
农村三级卫生服务网络是农村医疗、预防、健康教育、保健、康复等医疗卫生服务的载体，虽然经过新农合、医联体、协作医疗、对口帮扶等建设，然而近年来我国农村卫生服务网络割裂、服务碎片化的问题仍然存在。针对此问题，本书在借鉴连续性理论，社会互动理论以及互动机制研究方法的基础上，广泛调研我国东、中 西路6省12县的农村地区，深入基层，充分认识到我国农村地区在就诊次数、首诊机构、服务需求和门诊/住院利用上的集中程度和分散程度、服务利用偏好差异等，测算出农村卫生服务人际连续性、信息连续性、机构连续性的关键指标，分析我国农村地区医疗机构间连续性缺失严重、农村居民卫生服务需求差异明显、医患之间及各级医疗机构间的信息连续障碍等服务利用问题。由此得出我国农村医疗卫生服务网络连续性存在的问题主要表现为机构连续性弱化、人际连续性断裂、信息连续性缺失和学科连续性薄弱，三级卫生服务网络机构连续性机制主要包括组织整合机制、任务协同机制；信息连续性机制主要包括融资机制和绩效激励机制、采购、评估及监管机制、信息采集机制以及疾病管理，个案管理，多学科团队护理的协同机制；人际连续性包括医患沟通联系的激励机制、健康教育机制。以实证研究为依据，以IDEFO模型为框架，从供方和需方的角度，理论构建农村基本医疗卫生服务连续性的互动模型，基于服务连续性，提出明确农村三级医疗机构的服务定位以及完善对口支援制度建设，完善分级诊疗体系、加强医疗机构培训监管，加强基础设施建设、着力解决信息互联互通，加大资金投入、强化公共卫生服务职能等农村卫生服务网络互动对策和建议。
该论著属于国家自然科学基金面上项目（71373091）和湖北省人文社科重点研究基地农村卫生健康服务研究中心资助成果。
