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姚岚教授

作者:时间:2018-09-13点击数:


(一)基本情况

姚岚,女,196710月出生,湖北省武汉市人,卫生经济学博士,现担任华中科技大学中国基本医疗保障研究中心副主任,华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院卫生经济教研室教授,博士生导师,2012年入选教育部新世纪优秀人才。

联系方式:Emaillanyao@mails.tjmu.edu.cn

(二)研究方向

卫生经济与政策,主要研究领域包括卫生体制改革、卫生政策、医疗保障、卫生筹资、卫生绩效评估、社区卫生、农村卫生和基本药物制度等。

(三)社会兼职

1.湖北省第十届党代会代表、主席团成员

2.国务院医药卫生体制改革中期评估专家组专家

3.卫生部深化医药卫生体制改革专家咨询组专家

4.世界卫生组织驻华代表处卫生体系国家技术官员(2009-2010

5.卫生部新型农村合作医疗技术指导组专家

6.国务院城镇居民基本医疗保险试点评估专家组专家

7.国家发改委药品价格评审中心专家组专家

8.国家药品监督管理局药品安全关键技术研究课题专家委员会专家

9.全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作专家组专家

10.湖北省人力资源与社会保障厅第一届专家咨询委员会委员

11.武汉市社区卫生服务体系建设技术指导组专家

12.国家科技公关计划项目重大疾病社区预防与控制适宜技术研究专家顾问小组成员

13.特困人群医疗救助研究项目中央专家

14.中英城市社区卫生与贫困救助项目经理(2004-2007

15.武汉市社区卫生协会副会长

16.武汉市卫生经济学会副会长

17.中国妇幼保健学会理事

18.中国医疗保险研究会理事

19.中国社区卫生协会常务理事

20.《中国卫生政策》杂志编委

21.《医学与社会》杂志编委

22.《中国卫生人才》杂志专栏作家

此外,被国务院医改办指定为医改专家接受媒体采访,宣传、解读医改相关政策,接受中央电视台、人民日报、人民网、新华社、经济日报、中央人民广播电台等中央、地方媒体采访和专访。

(四)科研项目

作为课题负责人,姚岚教授先后承担了国内外科研课题 60余项。围绕农村地区医疗保障体系建设,部分课题如下:

1、医疗保险支付方式改革

我国新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)自2003年建立以来,通过不断地扩大试点、完善机制,现已实现全覆盖,为保护农民免于因病致贫,因病返贫发挥了重要作用。随着新农合体制的日益成熟,我国以服务项目为主的医疗保险供方支付模式弊端逐渐凸显。一方面,按服务项目付费在一定程度上刺激了医疗服务的过多提供,医疗费用不合理增长现象日趋严重。另一方面,按服务项目付费容易推动卫生事业面向高、精、尖医学科学技术发展,而忽视了对常见病、多发病的防治工作。医疗保险支付方式改革被认为是最具成效的控制着合作医疗基金流量和流向的“阀门”,支付方式改革可以通过经济杠杆引导医疗机构以及医务人员行为。

因此,关于新农合支付方式改革研究课题如下:

[1] 卫生部政策法规司:我国各级各类医疗卫生机构财政补偿政策落实情况及对策研究(2011.06-2011.12

[2] 卫生部农村卫生管理司:新农合单病种付费规范管理研究(2011.06-2011.12

[3]2008.04-2008.05,社区卫生服务机构实施收支两条线管理的现状评价研究,卫生部人才交流服务中心,课题负责人;

[4]2004.11-2005.12,农村医疗机构实施单病种定额付费可行性研究,卫生部国外贷款办公室,课题负责人;

[5] 武汉市卫计委:武汉市新农合支付方式改革研究(2013.12-2014.12

[6] 中国医疗保险研究会:慢性病患者社区治疗现状与医疗保险就医管理、支付方式、保障水平分析(高血压)(2009.03-2009.12

主要研究结论:(1)支付方式改革和发展的趋势是,预付制逐渐取代后付制,占据主要地位;其中单病种付费和总额预付制将发挥重要作用。(2)预付制支付方式管理难度较大,需要管理机构人员素质和信息系统的同步提高与更新,因而在进行改革时需要根据环境和条件,稳步进行。(3)除了医疗保障体制内的影响因素,来自于外部的影响因素,如供方的管理体制和运行机制改革,同样会影响支付方式改革的形式和进程,以及效果;因而支付方式改革与供方医疗机构体制机制改革应互相呼应、同步进行。(4)在预付制支付方式实施同时,应将各种支付方式混合起来使用,互相取长补短,以便较好地控制供方行为,同时不至于损害服务效率和医疗服务质量。(5)我国新农合按病种付费制度应坚持一定区域范围内的机构、病种全覆盖、强势的政府是按病种付费实施的首要条件、实施临床路径、充分发挥医疗保险机构的主动性。

研究意义:在完善前期研究基础上,分析与总结典型地区实施和管理新农合按病种付费的新做法、经验和主要特点,在充分总结已开展单病种限额付费的项目县存在的问题和经验的基础上,深入研究单病种限额付费的实施方案,提出我国新农合按病种付费规范管理方案,包括实施的外部条件、原则、步骤、流程、监管机制和监测评价体系,为政府制定新农合按病种付费实施的指导意见提供参考依据。

2、国家基本药物制度

国家基本药物制度是转变“以药养医”机制,减轻群众看病负担,保障群众用药安全、维护人民健康的重大举措。基本药物集中采购不仅是保障基本药物生产供应的主要手段,还能够为合理基本药物价格、促进基本药物合理使用、加强质量安全监管发挥重要作用。通过对基本药物集中采购制度的分析及国内外基本药物集中采购与供应的比较分析,明确集中采购在进行基本药物采购的必要性;明确比较基本药物集中采购的主体、目标及采购模式等基本问题,为实施成功有效的集中采购提供保证;为中国的基本药物集中采购与供应提供政策建议,促进基本药物制度的可持续实施。

因此,围绕国家基本药物制度评估与采购等内容,研究课题如下:

[1] 世界卫生组织驻华代表处:中国基本药物采购的技术分析与支持(2011.10-2011.10

[2] 国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室:建立国家基本药物制度典型地区评估(2011.03-2011.05

[3] IMS :国家基本药物制度实施与评价策略研究(2011.09-2012.12

主要研究结论:(1)通过集中招标采购机制及批量购买提高了效率,并且有效降低了药价。调研地区政府办基层医疗卫生机构基本全部实行了基本药物零差率销售。(2)通过确保在公立基层医疗卫生机构配备基本药物,以及制定基本药物的诊疗规范和药品处方集,政府办基层医疗机构开展了相关诊疗规范培训,有效促进了合理用药。(3)基本药物需要由地方和中央两级所组成的质量控制实验室网络进行质量抽验。电子条形码和电子监管系统覆盖了基本药物目录中的西药和中成药。省级采购部门的基药质量管理依托所在地区的药品质量监测和药物不良反应监控系统来完成。药物不良反应监控系统得到了加强,药物不良反应的报告数量出现了快速增加。

学术价值和应用前景:一是可以构建合理的评价体系,采购方式上以“质量优先、价格合理”为基本原则,构建合理的基本药物综合评价体系,减少综合评价体系中的人为因素,确保基本药物安全有效、价格合理、保障供给。二是可以健全基本药物采购监管长效机制,加强基本药物采购政府责任,建立健全基本药物采购政策落实、价格管理、合同执行、药品质量、合理用药、商业贿赂等监管长效机制,建立基本药物集中采购惩罚机制。三是可以完善基本药物定价机制,根据基本药物特点,对基本药物专利、原研、首仿等产品进行价格调查摸底,根据药物经济学原则合理制定基本药物定价机制,国家基本药物目录、省级增补目录均由国家统一定价。在基本药物价格制定中要进行成本调查、价格比对、专家评议等,逐步完善基本药物定价机制。

3、公立医院改革

我国医疗卫生体制改革,目标是要建立起惠及全民的基本医疗卫生制度,建立一个完善、高效的医疗卫生服务体系是基本医疗卫生服务提供的物质基础,其中公立医院担负着重要的使命,公立医院改革在整个医改中具有核心作用。但公立医院作为问题矛盾集中的领域,相关问题多年来一直处于探索之中,有许多问题如恢复公益性、强化政府责任与增加政府投入、需要从多个层面系统化改革等均已经达到共识,但许多问题的根源与机制缺乏共识,尤其是涉及到具体的政策细节与措施更需要谨慎行事。2009年,新医改方案中提出了建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制,多个重要政策文件都提到要鼓励医疗机构开展分工协作。近年来,特别是在过去三年中,中国的新医改取得了长足的进步。随着改革的不断深化,加强不同层级医疗机构之间的分工协作,整合医疗服务体系,提高医疗服务效率成为当务之急

研究课题如下:

[1] 世界卫生组织驻华代表处:公立医院补偿模式研究(2010.05-2011.05

[2] 中澳卫生与艾滋病综合项目办:以公益性为导向的公立医院改革与管理相关政策研究(2010.06-2012.03,

[3] 教育部:公立医院和基层医疗机构分工协作(2012-2014

[4]武汉市卫生局:武汉市公立医疗机构绩效评价指标体系研究(2012.07-2012.12

[5] 湖北中医药大学管理学院:湖北中医学院合作公立医院改革项目(2011.02-2012.03

[6] 卫生部农卫司:农村居民就诊流向变化成因研究(2012.04-2012.12

主要研究结论及学术价值:概述了我国公立医院和基层医疗机构分工协作的基本情况,介绍了国外相关领域发展的经验和教训;明确了医疗机构分工协作的内涵和政府责任;对医疗机构行为模式进行了分析,并建立了一套动力机制理论模型;最终明确了政府是医疗机构分工协作的推力,医保是拉力,要兼顾两级医疗机构的利益,共同促进医疗机构开展分工协作。在分析典型地区公立医院补偿现状基础上,科学制定公立医院合理的卫生资源配置标准,明确基本药物制度对医院补偿的影响,确定政府补偿的数额、标准和适宜的政府投入方式,药事服务费标准,力图建立科学的公立医院补偿机制,保证公立医院公益性。

4、基层医疗服务

[1]2000.10-2001.09,乡村卫生人员用药规范研究,卫生部基层卫生与妇幼保健司,课题负责人;

[2] 联合国儿童基金会:规范基层卫生人员用药项目试点研究(20002002

[3] 国家中医药管理局:中医药服务提供与利用激励机制研究(2011.10-2012.12

5、农村地区妇幼保健服务

系统、有效的妇幼保健服务可以最大限度地降低新生儿和孕产妇的死亡和伤残风险,提高他们的生命质量和生存质量。据世界卫生组织统计,如果所有孕产妇都能得到有效的生殖健康服务,那么就能够避免88%~98%与怀孕有关的死亡。可见.提高孕产期保健服务的可及性和有效利用,对降低孕产妇死亡率是非常重要的。然而在卫生发展和居民健康方面,目前我国农村地区仍然比较落后,孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均处于较高水平。

因此,针对农村地区孕产妇和儿童保健服务研究课题如下:

[1] 世界卫生组织驻华代表处:农村地区孕产妇和儿童保健服务模式的整合(西班牙项目)2010.12-2011.02

[2] 世界卫生组织驻华代表处:农村地区孕产妇和儿童保健服务模式整体研究(2009.02-2009.10

主要研究结论:卫生服务整合的涵义和国际趋势。实施妇幼卫生服务整合的理由,包括⑴整合的现实可行性;⑵整合服务特别适合于生殖健康,孕产妇、新生儿、儿童保健以及艾滋病防护;⑶整合的必要性。妇幼卫生的整合框架。妇幼卫生的整合过程中应当注意的问题。

研究意义:通过对妇幼卫生服务、艾滋病防护和计划生育服务等在筹资和服务提供上的最大限度的整合,提高服务提供的数量并改善服务质量,促进目标群体对服务的利用。

(五)课题获奖

[1]高血压社区治疗现状与医疗保险支付方式研究,湖北省科技进步三等奖,2013

[2]中国中西部农村贫困地区乡镇卫生院绩效评价与改进研究,中华医学奖,中华医学会,2011

[3]社区卫生服务机构收支两条线管理与理论研究,中华医学奖,中华医学会,2010

[4]中国医药卫生体制改革研究,中国发展研究一等奖,发展研究中心,2009

[5]完善社区卫生服务公共卫生功能策略研究,湖北省科技进步三等奖,湖北省科技厅,2008

[6]规范基层卫生人员用药研究,湖北省科技进步三等奖,湖北省科技厅,2006

[7]社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的政策研究,湖北省科技进步三等奖,湖北省科技厅,2005

[8]中外社区卫生服务比较研究,湖北省科技进步二等奖,湖北省科技厅,2004

(六)主要论著

1、学术论文

在《Depression Anxiety》(IF:2.926)、《Social Science and Medicine》(IF:2.733)、《International Clinical Psychopharmacology》(IF:2.705)、《Qualitative Health Research》(IF:1.686)、《Journal of Public Health Policy》(IF:1.326)、《Public Health》(IF:1.261)《International Journal of Health Planning and Management》(IF:1.022)、《Rural Remote Health》(IF0.979)、《Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci》(IF0.581)、《Pakistan Journal of Medical Sciences》(IF0.101)、《中国卫生经济》(76篇)、《中华医院管理杂志》(58篇)、《中国医院管理》(17篇)、《中国公共卫生》(4篇)、《中国卫生政策研究》(12篇)、《中国全科医学》(17篇)、《中国卫生事业管理》(7篇)等国内外各类权威期刊发表学术论文280余篇,其中第一作者和通讯作者130余篇,SCI/SSCI收录论文12篇,2008年至今,SCI论文累计被引次数97次,篇均被引8.08次(检索时间201494日)。其中,在农村健康服务领域发表论文如下:

[1] Xiong J, Hipgrave D, Myklebust K, et al. Child health security in China: A survey of child health insurance coverage in diverse areas of the country [J]. Social Science & Medicine, 2013, 97: 15-19.

[2] Huang L, Yang D, Yao L, et al. Guangxi's rural health insurance scheme: evidence from an ethnic minority region in China [J]. Rural and Remote Health, 2013, 13(2).

[3] Ran L, Luo K, Wu Y, et al. An Analysis of China’s Physician Salary Payment System [J]. Journal of Huazhong University of Science and Technology [ Medical Sciences, 2013, 33: 309-314.

[4] Feng Y, Xiong X, Xue Q, et al. The impact of medical insurance policies on the hospitalization services utilization of people with schizophrenia: A case study in Changsha, China [J]. Pakistan journal of medical sciences, 2013, 29(3): 793.

[5] Xue Q, Xiong X, Feng Y, et al. Socioeconomic factors influencing antipsychotic prescription for schizophrenia inpatients in China: a cross-sectional study [J]. International Clinical Psychopharmacology, 2013.

[6] You C, Yao L, Fu J, Wang F, Wang H, Dai T. A new financial budgetary system for community health services institutions in China. Int J Health Plann Manage. 2011, 26(4): 436-448.

[7] Barber S L, Yao L. Development and status of health insurance systems in China. Int J Health Plann Manage. 2011, 26(4): 339-356.

[8] Kun P, Wang Z, Chen X, Le H, Gong X, Zhang L, Yao L. Public health status and influence factors after 2008 Wenchuan earthquake among survivors in Sichuan province, China: cross-sectional trial. Public Health. 2010, 124(10): 573-580.

[9] Kun P, Han S C, Chen X C, Yao L. Prevalence and risk factors for posttraumatic stress disorder: a cross-sectional study among survivors of the Wenchuan 2008 earthquake in China. Depress Anxiety. 2009, 26(12): 1134-1140.

[10] You C M, Chen X C, Yao L. How China responded to the May 2008 earthquake during the emergency and rescue period. Journal of Public Health Policy. 2009, 30(4): 379-393.

[11] Kun P, Chen X, Han S, Gong X, Chen M, Zhang W, Yao L. Prevalence of post-traumatic stress disorder in Sichuan Province, China after the 2008 Wenchuan earthquake. Public Health. 2009, 123(11): 703-707.

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[14] 余红星,冯友梅,付旻,刘智勇, 姚岚. 医疗机构分工协作的国际经验及启示[J].中国卫生政策研究, 2014,7(6):10-15.

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[18] 姚强,姚岚,罗飞,. 合理用药视角下4省市基本药物制度实施效果评价[J]. 中华医院管理杂志, 2013, 29(5).

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[22] 宋虹汛, 雷建玲, 项莉, 姚岚. 重大疾病住院医疗救助资金的需求测算[J]. 中国卫生经济, 2013, 32(005): 49-51.

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主要著作

[1]主编.医疗保障学. 北京:人民卫生出版社,2013.

   

[2]主编.武汉市卫生领域政府补偿政策研究. 华中科技大学出版社,2011.

   

[3]主编. 初级卫生保健机构绩效评价. 北京:中国财政经济出版社,2007.

   

[4]副主编. SAS for Windows 统计系统教程. 武汉:华中科技大学出版社,2001, 10.



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